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六安裕安区重特大疾病医疗保险和救助工程取得阶段性成效

裕安区牢固树立以人民为中心的发展思想,深入贯彻落实省市医保民生工程决策部署,积极探索“互联网+医保”融合创新发展新模式,着力在提升医保经办服务水平和服务效率上下功夫,扎实推进重特大疾病医疗保险和救助工程民生事实取得实效,切实解决群众看病就医“急难愁盼”的痛点问题。

综合式服务“有力度”。推进医疗保障“一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算,17项服务事项全部实现网上办理,压缩办理时间。宣传推广异地就医备案电话、QQ群、微信群、“国家医保服务”APP、“医保电子凭证”等,实现参保缴费、异地就医备案等高频业务“掌上办”。组织医疗机构和医药机构积极申报纳入省级异地就医定点医药机构,保障困难群众异地就医就近就医需求,切实解决就医难题。截至5月底,基本医疗保险实际参保人数94.45万人,参保率达102%,其中,特困人员、低保对象等重点救助对象基本医疗保险参保4.39万人,参保率100%

矩阵式宣传“有广度”。线上、线下齐发力,印发2022年度重特大疾病医疗保险和救助工程政策指南、宣传海报,“医保进病房”专栏、开展基金监管宣传月等活动,医保基金监管等医保政策,组织裕安医保志愿服务队进乡镇、进小区、进单位,利用“裕安发布”微信公众号等,不断拓展医疗保障宣传的深度、广度和影响力。结合打击欺诈骗保,共筑平安和谐社区。截至5月底,城乡居民基本医保支付金额18857.58万元,政策范围内住院费用报销比例达70.25%;职工住院基本医疗保险支付金额1649.44万元,政策范围内住院费用报销比例达81.63%;普通门诊基本医保支付金额223.98万元,政策范围内报销比例达52%。

病房式医保“有温度”。深入开展“医保民生进病房”主题实践活动,建立区医保局班子成员联系医疗机构制度,定期到医疗机构开展2022年医保新民生政策宣讲,为救助对象办实事解难题,并收集采纳救助对象合理化的意见建议。统一印制医保民生政策宣传手册、折页、明白纸等,发放到医疗机构前台和病房。面对面与特困人员、低保对象、重点救助对象及家人宣传重特大疾病医疗保险和救助工程医保政策内容,夯实医疗保障托底保障,营造良好的实施氛围。截至5月底,大病保险基金支付金额2612.23万元,政策范围内报销比例达60.37%。特困人员、低保对象医疗救助支出金额206.60万元,合规医疗费用救助比例达78.28%。(区医保局 王金中 汪正军)



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