六安裕安区医保民生工程织密扎牢困难群体健康保障网

健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福。裕安区建立健全医保民生工程制度机制，进一步减轻困难群众医疗费用负担，有效防范困难群众因病致贫返贫，织密扎牢困难群众健康保障安全网，助推乡村振兴发展。

一是落实特殊人群分类资助参保政策。为做好低收入等特殊人群参保工作，让人人尽享医保“福利”，增进民生福祉，区医保局积极会同区财政、民政、乡村振兴、卫健、残联等部门多次召开调度会，认真梳理核定困难人员身份，科学排定资助顺序，对多重身份的特殊困难群体按照“就高不就低”的原则，以最高标准进行资助，确保不重一人、不落一人。2022年裕安区已对特困供养人员、低保对象、重度残疾人和监测人口等七类特殊群体共计122310人进行参保资助，资助金额2669.584万元。

二是夯实大病保险兜底保障能力。为巩固脱贫攻坚成果，全面推进乡村振兴战略实施，在保障医保民生政策普惠的同时，增强对困难群众基础性、兜底性的保障。区医保、民政、财政等六部门制定出台《关于转发〈六安市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案〉的通知》，对特困人员、低保对象、监测人口等特殊群体大病报销进行倾斜支付，通过降低大病门槛费、提高大病报销比例解决“看病贵”问题，同时运用医疗救助落实兜底保障，有效防范化解因病致贫返贫风险。

三是健全“一站式”即时结算机制。做到城乡医疗救助与城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助等信息管理平台互联互享，实现“一站式”信息交换和即时结算，救助对象所发生的医疗费用可先由定点医疗机构垫付医疗救助基金支付的部分，救助对象只支付自负部分。健全医疗救助“一站式”即时结算机制，不仅方便了困难群众，更进一步提升了医疗救助民生工作的规范化、精准化和高效率。2021年度，裕安区医疗救助直接救助67839人次，救助金额5213.37万元。

四是建立医疗救助预警机制。出台《关于低收入人口等特殊群体监测关爱和帮扶的实施方案》，将农村低收入等特殊群体关爱帮扶工作作为预防和解决返贫致贫的有效措施，并纳入到网格化管理。区医保局每月对农村低收入人口等特殊群体进行监测，医疗救助资金3万元以上的实行部门内部信息数据共享，定期召开专项专题会议，分析研究存在的问题，制定解决方案，力求早发现、早干预、早帮扶，做好人民群众牵肠挂肚的医保民生大事，确保医保民生工作取得实效。（裕安区医保局 薛莲）